Formular: Midlertidigt vand

Når du skal bruge vand til et midlertidigt arrangement eller et midlertidigt forbrug (fx vanding, cirkus mm.), skal du udfylde følgende formular.

Udfyld formularen senest 10 dage før du skal bruge vandet, så kontakter vi dig for at lave en aftale om måleropsætning.

Felter markeret med * skal udfyldes.

Behandling af personoplysninger

Når du henvender dig telefonisk, pr. e-mail eller ved indsendelse af formularen, behandler vi personoplysninger om dig.

Forbrugsoplysninger

Opsætningsadresse *

Postnummer *

By *

Dato for ønsket opsætning *

Forventet dato for nedtagning *

Formål med opsætning *

Skal vandet afledes til kloakken? *

Ja
Nej

Dine kontaktoplysninger

Navn på kunde eller firma *

Kundenummer eller CVR-nummer

Faktureringsadresse *

Postnummer *

By *

Ansvarlig kontaktperson *

E-mail *

Telefonnummer *