Formular: Tilslutning af spildevand

Hvis du enten som privat- eller erhvervskunde ønsker at tilslutte dig spildevandsnettet, skal du udfylde nedenstående formular.

Felter markeret med * skal udfyldes.

Behandling af personoplysninger

Når du henvender dig telefonisk, pr. e-mail eller ved indsendelse af formularen, behandler vi personoplysninger om dig.

Type kunde

Hvilken type er du?

Privat
Erhverv

Hvad ønsker du?

Tilslutning af nye kloakstikledning
Tilslutning af midlertidig kloakstikledning
Afpropning af kloakstikledning
Etablering af ny regnvandsstikledning

Ejeroplysninger

Navn/firmanavn *

Efternavn

Adresse *

Postnummer *

By *

Telefonnummer *

E-mailadresse *

Eventuelt CVR-nummer

Eventuelt EAN-nummer

Ejendomsoplysninger

Ejendomsadresse *

Postnummer

Ejerlaug

Matrikelnummer

Grundareal på matrikelnummer

Antal boliger

Dato for byggetilladelse

Ejendomstype

Antal boligenheder

Vedhæft tegning over ledningsplacering

Vedhæft byggetilladelse

Andre vedhæftninger

Rådgiver eller VVS-installatør

Fornavn

Efternavn

Adresse

Postnummer

Telefonnummer

E-mail

Eventuelt CVR-/SE-nummer

Eventuelt EAN-nummer

Ønsket dato for tilslutning

Eventuelle bemærkninger